E-journal

Baggrund
Adgangen til journaldata fra sygehus og lægepraksis skal i fremtiden ske via det Nationale Patient Indeks, NPI og Sundhedsjournalen på sundhed.dk. For at understøtte disse tiltag fortsætter arbejdet med udbredelse af E-journalen og etablering af P-Journalen i MedCom8.

E-Journalen er blevet en del af den kliniske arbejdsplads på alle danske sygehuse. Den giver klinikere både på sygehuse og i almen praksis mulighed for at få adgang til klinisk relevant information på tværs af sygehuse. Desuden kan borgere via E-Journal få indsigt i egen patientjournal og dermed få en øget viden om egen sygdom. Det fremmer borgernes aktive deltagelse i behandling og egenomsorg.

MedCom står for projektledelse og drift af E-Journal.

E-Journal suppleres i starten af 2012 med P-Journal, som viser klinisk information fra almen praksis og speciallægepraksis.

Arbejdet med både E-Journal og P-Journal er forankret i Sundhedsjournalens styregruppe og forventes primært at omfatte følgende aktiviteter:

• Der skal gennemføres et udbud af drift og udvikling af E-Journalen.
• Data fra enkelte leverandører skal kvalitetssikres.
• En række EPJ-systemer skal udfases, og her er E-Journal valgt som containerløsning, så data kan bevares og give historisk værdi.
• Statens Arkiver har valgt E-Journal som dataleverandør for bevarelse af journalmateriale.
• Sundhedsjournalen/NPI etableres af sundhed.dk/National Sundheds-it. E-Journal og P-Journal skal levere data til begge.

Projektet
Målet med den fortsatte udvikling, drift og udbredelse af E- og P-Journal er at skabe adgang til elektroniske journaldata leveret fra sygehuse og lægepraksis. Dermed sikres konsoliderede datakilder til den kommende Sundhedsjournal.

Deltagere i projektet er: De fem regioner, Danske Regioner, Regionernes Sundheds-it-organisation, National Sundheds-it, Praktiserende Lægers Organisation og sundhed.dk.

MedCom vil i MedCom8:

• Gennemføre et udbud af E- og P-Journal.
• Udbrede anvendelse af E- og P-Journal på sygehuse, privathospitaler, i lægepraksis, lægevagt og blandt borgere.
• Kvalitetssikre dataleverancen fra sygehuse og praksis blandt andet ved at etablere online valideringsservices.
• Etablere værktøjskasser til målrettet udbredelse til de forskellige målgrupper og arrangere MedCom-roadshows.
• Tilpasse E-Journal, så udfasede EPJ-systemer kan levere og arkivere data.
• Etablere udtræk af data fra E-Journal til Statens Arkiver, så disse oplysninger gemmes for eftertiden.
• Etablere dataudtræk og services for Sundhedsjournalen og NPI.
• Videreformidle erfaringer til Sundhedsjournalen og NPI.
• Udbrede Sundhedsjournalen, når den erstatter E-Journalen.

Sådan gør I
De fem regioner bør i MedCom8:

• Deltage i Sundhedsjournalstyregruppen.
• Deltage i E-Journalbrugergruppen.
• Deltage i E-Journaldrifts- og teknikgruppen - i særlig grad, når regionen er involveret i ændringer.
• Deltage aktivt i konsolidering af de eksisterende dataudtræk.
• Samarbejde med MedCom om relevante udbredelsesaktiviteter for E-, P- og senere Sundhedsjournalen, hvis MedCom vælges til at udbrede denne.
• Levere data fra relevante EPJ-systemer, som udfases.

Desuden bør de fem regioner fortsætte med at:

• Sørge for 24 timers "drift" af udtræksservere.
• Etablere udtræk fra nye og udfasede systemer.
• Stå for audit af brugernes opslag.
• Varetage regional administration af aktindsigt og videregivelse af data.
• Udbrede anvendelse på sygehuse.
• Betjene regionens borger-mailboks.
• Betale til fælles drift, vedligeholdelse og udvikling.

Der bør eventuelt etableres en egentlig E-Journal-"forvaltningsorganisation", som kan håndtere administration, audit og løbende henvendelser.

Andre aktører i MedCom8:

• Praktiserende Lægers Organisation bør deltage i arbejdet med at forbedre og udbrede journalerne.
• Sundhedsjournalen og NPI-projektledelserne bør koordinere opkoblingsaktiviteter med E-Journal og andre datakilder. 

Kontaktperson:
Seniorkonsulent Jens Rahbek Nørgaard, jrn@medcom.dk
Konsulent Susanne Noesgaard sbn@medcom.dk